Se realiza la localización de la vena mediante una aguja fina (yugular interna, femoral y subclavia).

El abordaje utilizado es el infraclavicular derecho, colocando al paciente en posición decúbito dorsal,

con sus brazos aproximados al costado del cuerpo y ligera rotación de la cabeza en dirección opuesta

al lado de punción.

Obtenido el flujo de sangre, con la aguja 0,8/50 mm se infiltra el periostio de la cara anterior de la clavícula en dirección al borde inferior. En ese momento se horizontaliza la misma, se introduce aproximadamente 5 mm hasta sentir que se vence una pequeña resistencia que nos da la sensación de haber entrado en un espacio vacío (músculo subclavio).

Se introduce una guía metálica flexible con punta blanda a través de la aguja (o del catéter de punción venosa periférica) y se progresa un catéter apoyándose en la guía sujetando ésta de manera firme para que no se deslice al territorio venoso.

Cuando el catéter ha progresado lo suficiente (dependerá del acceso, edad y tamaño del paciente) retiraremos la guía sin arrastrar el catéter que queda situado en posición intravascular. Se debe realizar una técnica de imagen (generalmente radiografía de tórax, ecocardiografía...) para comprobar su situación.

Si luego de progresar toda la aguja, no se logró el cometido antes nombrado, al retirar, infiltrar sin problemas, debido a que el traspaso de la vena subclavia con la técnica antes mencionada es

improbable.