La cirugía mayor del hombro requiere un tratamiento intensivo del dolor postoperatorio ya que es un procedimiento muy doloroso por lo que, este tratamiento del dolor se obtiene con el bloqueo interescalénico del plexo braquial, mediante una inyección única de un anestésico local de larga duración o mediante la infusión continua de anestésico local a través de un catéter.

Se utiliza cuando:

1. El paciente va a precisar una sedación profunda

2. No es posible parar la cirugía una vez comenzada.

3. El paciente no consiente en realizar una intubación despierto

4. Es posible realizar una intubación con paciente despierto en mitad de la

intervención.

5. Existe un mal acceso a la vía aérea

Consideraciones:

*. El neumotórax tras bloqueo supraclavicular suele ser de rápida instauración y

requiere un rápido drenaje pleural

*. El plexo braquial está formado por las raíces de C7 a T2

*. En la cirugía del hombro será necesario bloquear las raíces de C3 a C7

*. El abordaje axilar es el que presenta un mayor índice de efectos secundarios